中医辨证施膳治疗高血压病   

高血压病（即原发性高血压）以动脉压（收缩压和 / 或舒张压）升高为基本特征。它既是血流动力学异常的疾病， 也是代谢病，最具危害的是它常易引起心、脑、肾等重要 靶器官的功能性或器质性损害与不可逆重塑。因此对其治 疗目标不应局限为降至安全值，而应以有效预防和降低严 重并发症的发生率及死亡率为要。 高血压病可归为祖国医学“眩晕”、“头痛”、“肝 阳”、“肝风”等范畴。中医学认为本病病因可为先天禀 赋不足、体质阴阳失衡、饮食失节、七情内伤、劳倦虚衰 等；其病位在肝，病本在肾，还可影响心脾及冲任；基本 病机可概括为虚（肝肾阴虚）、火（肝火、肝阳）、风（肝 风）、痰（痰湿）、气（气逆、气滞）、血（血瘀）六端。 若日久失于调治，可致气血逆乱，发为中风；可痹阻心脉， 心失所养，发为胸痹、心悸；可郁遏胸阳，饮留水停，发 为心衰等。就本病自身发展演变规律而言，早期偏于阳亢， 中期多见阴虚阳亢，后期可为阴阳两虚，或以阴虚为主， 兼夹风、痰、瘀等。我们在临床中发现，年轻的高血压病 患者多以舒张压增高为主，实证居多，一般从肝火亢盛、 痰湿内盛论治效果较好；老年患者则以单纯收缩压增高型

高血压病多见，虚证为主，虚实夹杂，常从阳虚阳亢、痰 浊壅阻、阴阳两虚等论治疗效更佳。 世界卫生组织建议非化学药物疗法应该成为高血压病 的首选治疗，祖国传统医学亦讲求慢性病“三分治，七分养”。 诸多临床研究也证实，中医食疗辅助降压，在血压控制率 的提高和患者生活质量的改善方面确比单纯药物治疗效果 好。因此，辨证施膳在高血压病的防控中占据重要地位， 具有特殊意义。 中医药膳是在中医基础理论的指导下，按照中医学 的食治原则，将中医学的阴阳五行、脏腑经络、辨证论 治等理念与现代烹饪学、西方营养学的有机结合。药食 结合是中医药生活化的体现。药食两用的药材与食材相 配，寓医于食，使人同享健康与美食。中医药膳经典古 籍《饮膳正要》中记载：“虽饮食百味，要其精粹，审 其补益助养之宜，新陈之异，温凉寒热之性，五味偏走 之病。”中医对药膳的应用，与处方遣药一样，强调根 据发病久暂、病因病机、脏腑盈亏、阴阳盛衰等来辨证 配膳。现根据高血压病证型的不同，分述几个简易廉效 而又不乏美味的食疗处方

1. 肝火上炎型

1.1 夏枯草煲猪肉

主料：夏枯草 20g，瘦猪肉 50g。  制作：将猪肉洗净切薄片，与夏枯草一起文火煲汤。 每次饮汤 250ml，每日服 2 次。  按语：夏枯草苦辛性寒，有清热泻火、明目、消肿之 功效，能清肝热、散郁结、降血压；瘦猪肉含丰富动物蛋 白，可滋阴、补肾气、解热毒。故本膳适用于高血压伴肝 火上炎、痰火郁结所致头痛、眩晕等症。

1.2 清肝雪羹汤

原料：天麻 6g，钩藤 12g（后下），鲜芹菜 ( 下段茎 )60g， 海蜇 120g，荸荠 ( 连皮 )260g，食盐少许。 制作：去皮切片，煮汤，加水 1500ml，煎至 250ml。 每日服 2 次。 按语：本膳以《古方选注》雪羹汤为基础方。雪羹汤 由海蜇、荸荠组成，具有养阴清热的功效，可治疗热盛伤 阴证。天麻具平肝熄风、镇静通络之功，钩藤有清热平肝、 熄风镇痉之效，但不宜久煎，否则有效成分易被破坏；鲜 芹菜为辛香味甘之品，可清热平肝，动物实验也证明，本 品可通过调节颈动脉体化学感受器的反射，使血压下降。 目前本膳常用于肝火上升，肝阳偏亢型高血压早期患者。

2. 肝阳上亢型

2.1 天麻蒸全鱼

原 料： 明 天 麻 20g， 川 芎 10g，茯苓 20g，鲜鲤鱼 1 尾，花 生油 50ml，精盐、酱油、味精、 鲜红椒丝、姜、葱各适量。 制作：天麻、川芎、茯苓一同放入第二次米泔水中浸 泡 5 小时，捞出天麻，置米饭上蒸透，切成薄片 ( 透明度 高者为佳 )，鲜鲤鱼去鳞、抽筋、剖开、去肚朵，将天麻置 鱼腹中，再于盘内加入少量姜、葱、清水，上笼蒸约 30 分 钟，取出，将油烧红，放入椒丝、精盐、酱油、姜、葱， 作成浓汁，趁热浇于鱼上即成。 按语：本膳鲜香甜嫩，对肝阳上亢型高血压具有祛风 宁神、活血止痛的作用。天麻与川芎相配，祛头风、止头 痛、平肝降压作用甚强；加之茯苓味甘性平，可健脾利水， 更增强了本膳的降压效果。 

2.2 白菊山楂茶 

制作：菊花洗净 , 去杂质，山楂洗净 , 去核 , 切片。把 菊花、山楂、白糖放入炖杯内 , 加水 200ml。把炖杯置武火 上烧沸，再用文火煎煮 10 分钟即成。每日代茶饮用。 按语：菊花入肺、肝经，白菊尤善平抑肝阳，清肝明 目；山楂能消食化积，行气散瘀。本膳可供肝阳上亢型高 血压患者食用。 原料：杭 白 菊 花 10g， 山楂 6g，白糖 10g。